12月29日，第一批到達終點的競跑者終于新鮮出爐，一共12個品種，17個品規(guī)，其中4個產(chǎn)品屬于“289目錄”品種。華海藥業(yè)無疑是最大的贏家，7個產(chǎn)品9個品規(guī)在列，超過一半。前期被各大證券公司預(yù)測的成都倍特的替諾福韋、信立泰的氯吡格雷等產(chǎn)品均在第一批當中。

國泰君安證券將通過仿制藥一致性評價品種沖擊市場的路徑分為以下幾種：

市場規(guī)模大、原研占據(jù)主導(dǎo)地位，競爭者眾多的品種，率先通過一致性評價的企業(yè)，將在激烈競爭中脫穎而出，領(lǐng)先對手，并對原研藥發(fā)起沖擊，實現(xiàn)“先發(fā)制人”；

市場規(guī)模大、原研藥占主導(dǎo)地位、競爭格局良好的品種，市場份額較小的企業(yè)通過一致性評價搶占原研市場份額，甚至威脅其他處于優(yōu)勢地位的國內(nèi)企業(yè)，市場份額提升空間大，實現(xiàn)“弱者逆襲”；

市場規(guī)模較大、原研份額較小、國內(nèi)企業(yè)眾多但缺少“統(tǒng)治性”龍頭的大普藥品種，由于國產(chǎn)企業(yè)難分上下，率先通過一致性評價的國內(nèi)企業(yè)將快速搶占其他國內(nèi)企業(yè)市場份額，實現(xiàn)“贏者通吃”；

而品種較多、且多為小品種的企業(yè)應(yīng)積極立項推進，保證多個核心品種通過一致性評價，持續(xù)貢獻收入利潤，實現(xiàn)以量取勝。

仿制藥市場即將迎來寡頭時代。那么，首批這12個品種目前的市場格局分別如何？搶得第一批一致性評價入場劵的它們?nèi)绾螖噭邮袌龈偁幐窬?、沖擊原研藥？將為相關(guān)企業(yè)帶來多少盈利？這些成了業(yè)內(nèi)人士對這些品種的關(guān)注和期待。

1、正大天晴 瑞舒伐他汀鈣片

瑞舒伐他汀鈣片是國內(nèi)一線他汀類降脂藥，降脂效果明顯，被譽為“超級他汀”。2007年上市以來在國內(nèi)降血脂藥物中市場份額呈爆發(fā)式增長，2012年后穩(wěn)居重點城市樣本醫(yī)院銷售額第2位，僅次于早8年在國內(nèi)上市的阿托伐他汀。

由于核心化合物在中國未享有專利權(quán)，國內(nèi)3家企業(yè)早在2008年就拿到了瑞舒伐他汀鈣的制劑生產(chǎn)批文，分別是魯南貝特制藥有限公司、浙江京新藥業(yè)股份有限公司、南京正大天晴制藥有限公司。至2017年8月共有30家制藥企業(yè)申報近60個品規(guī)的瑞舒伐他汀鈣仿制藥。其不在289目錄中，但卻是一致性評價競爭激烈的品種之一，國內(nèi)共有7家仿制藥企業(yè)備案15個品規(guī)的瑞舒伐他汀鈣參比試劑，10家企業(yè)備案BE試驗。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年瑞舒伐他汀鈣片在重點城市樣本醫(yī)院銷售額約6.5億元，原研廠家阿斯利康的“可定”占據(jù)著73%的市場份額，魯南貝特占12%、京新藥業(yè)占7%、正大天晴5.5%、其他企業(yè)占2.5%。雖然原研藥仍“一家獨大”，但從2012年到2016年，仿制藥的使用比例已經(jīng)從19%增長到27%，國內(nèi)瑞舒伐他汀存在巨大的進口替代空間，仿制藥一致性評價則是相關(guān)企業(yè)爭奪市場的重要賽道。

從時間來看，京新藥業(yè)的“京諾”是一致性評價進展最快的品種，備案BE試驗的時間比正大天晴早3個月，且在2017年6月即通過了浙江省藥監(jiān)局的現(xiàn)場檢查，一直被業(yè)界認為將沖第一。但因為其BE試驗用了部分自家人員，被藥審中心暫停，需CFDA定奪，最終這個第一歸屬市場份額排名第4的正大天晴。

從之前的競爭格局來看，京新藥業(yè)的優(yōu)勢在于瑞舒伐他汀原料藥業(yè)務(wù)成熟、成本更低，可以適當?shù)偷闹袠藘r換取市場，而正大天晴則主要通過向京新藥業(yè)購買獲取原料藥，在這方面存在劣勢。魯南貝特得益于瑞舒伐他汀價格維護方面的成功，市場份額提升速度最快，其也于2017年8月公開BE試驗。

截至2017年7月，正大天晴的瑞舒伐他汀中標省份有5省，低于京新藥業(yè)，首次通過一致性評價將大大提升其品種的知名度，享受政策優(yōu)惠，提升市場份額，對其而言是一個實現(xiàn)逆襲的絕佳機會。但京新藥業(yè)、魯南貝特這兩個競爭對手很快也將追趕上來，正大天晴需抓住機會提早布局。

2、國藥集團 頭孢呋辛酯片

頭孢呋辛酯以強大的抗菌作用和安全性受臨床青睞，是20世紀90年代世界最暢銷的抗感染藥物之一。其制劑劑型較多，主要有注射劑、片劑、膠囊劑等，在2014年國內(nèi)重點城市公立醫(yī)院單方頭孢類抗生素購藥名單中，頭孢呋辛為領(lǐng)先的品種，其用藥金額為5.47億元，同比上一年增長8.39%。現(xiàn)在，我國生產(chǎn)的頭孢呋辛制劑產(chǎn)品不但供應(yīng)國內(nèi)市場，還出口到海外市場，2013年，國藥集團實現(xiàn)制劑出口5889萬元，主要為頭孢呋辛粉針劑出口到英國市場，該公司2013年9月固體制劑通過了歐盟認證，預(yù)計未來頭孢呋辛制劑產(chǎn)品出口還會不斷增加。

國內(nèi)共有13家企業(yè)上市頭孢呋辛酯片劑，多家外資企業(yè)也參與產(chǎn)品競爭，截至2015年11月底，我國醫(yī)藥市場上有頭孢呋辛進口藥品13個批準文號，且外資企業(yè)產(chǎn)品銷售價格普遍比國內(nèi)產(chǎn)品高出一大截。2008年，頭孢呋辛酯原研品牌和進口粉針劑占據(jù)了國內(nèi)城市樣本醫(yī)院30%的市場份額，國內(nèi)產(chǎn)品占70%。原研仍存在可替代空間，而國內(nèi)尚缺乏市場龍頭。國藥集團致君（深圳）制藥已經(jīng)占領(lǐng)一定市場份額，通過一次性評價將助力其統(tǒng)領(lǐng)國內(nèi)市場，并正式向原研發(fā)起沖擊。

3、成都倍特 富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

作為經(jīng)典口服核苷類抗病毒藥物，吉利德開發(fā)的替諾福韋憑諸多優(yōu)勢成為全球乙肝患者治療的一線長期用藥，最高年銷售額達到22.2億美元，高于恩替卡韋的17.7億美元，是此類藥物中最暢銷的品種。2016年4月，北京市高級人民法院判定吉利德替諾福韋專利無效，從此開啟了國內(nèi)制藥企業(yè)搶仿替諾福韋的上市申報之路。

中國是乙肝大國，有2200萬乙肝患者，按照滲透率10%計算，乙肝患者的年治療費用約為110億?？捎^的市場空間自然引得相關(guān)企業(yè)奮起博弈。

2016年11月，成都倍特的替諾福韋用于HIV感染的申請獲批，成為國內(nèi)替諾福韋首仿廠家，2017年5月，廣生堂將國內(nèi)替諾福韋的乙肝適應(yīng)癥首個獲批資格收入囊中，而成都倍特的乙肝適應(yīng)癥獲批時間僅僅晚于廣生堂1分鐘。2017年12月5日，正大天晴在國內(nèi)率先按照“仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價”標準完成替諾福韋生物等效性研究，獲CFDA藥品注冊批件用于治療慢性乙肝。替諾福韋的首仿之爭可謂一波三折，玩家竟出奇招。

受限于價格、醫(yī)保報銷等因素，2016年，替諾福韋國內(nèi)銷售額為僅有0.54億，上一輪國家藥價談判中，吉利德原研藥價格下降一半，再加上仿制藥陸續(xù)上市，替諾福韋整體市場將迎來爆發(fā)式增長。通過一致性評價的成都倍特和正大天晴也將向吉利德原研藥發(fā)起沖擊。

4、華海藥業(yè) 7品種通過一致性評價

縱觀第一批通過一致性評價品種，華海藥業(yè)獨攬超過一半，顯得極為耀眼。這得益于華海藥業(yè)十年前確認的制劑國際化戰(zhàn)略。此次通過一致性評價的帕羅西汀、利培酮、厄貝沙坦氫氯噻嗪、福辛普利、厄貝沙坦、氯沙坦鉀、賴諾普利7個品種均在中美兩國獲批，且在同一條生產(chǎn)線生產(chǎn)。華海藥業(yè)向E藥經(jīng)理人確認，7個品種均是按照“符合歐美認證品種自動視為通過一致性評價”路徑向CDE申請，并獲得CDE受理。多次組織會議、補充資料之后，7個品種均搶在第一梯隊通過一致性評價。另外，還有一個產(chǎn)品正在補充資料，很快也將獲得“通過一致性評價”標識。

經(jīng)過十余年的積淀，華海藥業(yè)已經(jīng)跨入美國主流仿制藥企業(yè)之列，35個左右的產(chǎn)品美國獲批，多個品種美國市占率排名第一。其出口產(chǎn)品專注高難度、高附加值大品種，高質(zhì)量仿制藥是華海打出的旗號，而此次一致性評價更是為其樹立中國高質(zhì)量仿制藥標桿地位。

此次通過的7個品種中，多數(shù)屬于抗高血壓產(chǎn)品，且市場份額較小、原研占據(jù)較大的市場空間，華海藥業(yè)借助制劑國際化和一致性評價優(yōu)勢，存在巨大的市場替代空間。

利培酮片是精神治療領(lǐng)域的大品種，1993年強生在美國市場推出，2007年銷售峰值達到了34億元。在普通片劑的基礎(chǔ)上，強生又不斷開發(fā)注射劑、口腔崩解片、長效微球劑型等，以延長產(chǎn)品周期。在國內(nèi)，利培酮仿制企業(yè)眾多，競爭激烈，目前原研廠商強生仍占據(jù)最大市場份額。根據(jù)艾美達全國樣本公立醫(yī)院數(shù)據(jù)，華海藥業(yè)占據(jù)8.47%的市場份額，在國內(nèi)低于齊魯制藥、江蘇恩華、吉林西點藥業(yè)、常州四藥制藥4家企業(yè)，排名第5。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，國內(nèi)復(fù)方抗高血壓市場5年平均增長率達29.28%，2016年已經(jīng)達到60億元規(guī)模，預(yù)測近年來將突破百億元。其中TOP5品種市場份額占總額的88%，厄貝沙坦氫氯噻嗪片位居第2，僅次于纈沙坦氨氯地平。2016年，厄貝沙坦氫氯噻嗪片PDB樣本醫(yī)院銷售額為2.19億元，原研企業(yè)賽諾菲市占率為64%。華海藥業(yè)市占率為5%，在國內(nèi)低于正大制藥集團和內(nèi)蒙古元和藥業(yè)。

華海藥業(yè)和海正輝瑞的厄貝沙坦片同時通過一致性評價，二者均完成在美國的上市，轉(zhuǎn)向國內(nèi)申請一致性評價。其中，海正輝瑞的三個品規(guī)于2016年6月在美國上市，華海藥業(yè)1個品規(guī)早在2012年9月就在美國獲批上市。厄貝沙坦2016年P(guān)DB樣本醫(yī)院銷售額為3.58億元，原研廠家賽諾菲占據(jù)了80.84%，華海藥業(yè)和海正輝瑞市場份額分別居第九和第十，尚存在較大的未覆蓋空間。通過一致性評價將加速兩家企業(yè)搶占國內(nèi)其他企業(yè)市場份額。

氯沙坦鉀片是默沙東研發(fā)的心血管系統(tǒng)大品種，2015年國內(nèi)終端年銷售額16億元，占心血管系統(tǒng)藥物市場的0.63%。華海藥業(yè)市占率位居第3，在國內(nèi)低于揚子江藥業(yè)，2017年前三季度全國樣本公立醫(yī)院購藥總額為0.26億元。

鹽酸帕羅西汀用于治療各種類型的抑郁癥，2015年GSK的鹽酸帕羅西汀片占精神興奮藥市場的1.09%，終端年銷售額超6億元，但該品種近三年來一直處于下降趨勢。華海藥業(yè)2017年前三季度帕羅西汀銷售總額直逼原研廠家GSK，大有取代原研的趨勢。

福辛普利鈉片和賴諾普利片均屬于抗高血壓產(chǎn)品中的普利類產(chǎn)品。福辛普利片生產(chǎn)廠家只有原研中美上海施貴寶制藥和華海藥業(yè)，原研所占市場份額為86.46%，通過一致性評價的華海藥業(yè)將與原研品牌實現(xiàn)同臺競爭；賴諾普利由默克和阿斯利康原研，歐美銷售額超過20億美元，是美國抗高血壓類藥銷售排名前5的品種。在美國市場，華海藥業(yè)的賴諾普利與美國第五大仿制藥企業(yè)Lupin同臺競爭，國內(nèi)華海藥業(yè)憑借原料藥制劑一體化優(yōu)勢占據(jù)最大的市場份額。

5、深圳信立泰 硫酸氯吡格雷

氯吡格雷是由賽諾菲和施貴寶聯(lián)合開發(fā)的新一代抗凝血劑。2011年在我國上市，上市后增長勢頭顯著，2009-2016年期間的年均復(fù)合增速達16.37%。

作為一種心腦血管經(jīng)典抗凝藥，目前氯吡格雷呈現(xiàn)出的格局為市場規(guī)模大、原研藥占據(jù)主動地位的競爭格局。2016年，氯吡格雷國內(nèi)市場規(guī)模69億元，僅有3家生產(chǎn)業(yè)，2017年上半年，氯吡格雷樣本城市公立醫(yī)院市場占有率為原研廠家賽諾菲60%、信立泰34.2%、樂普醫(yī)療6%，呈現(xiàn)“三分天下”的局面。

由于原研藥波立維價格較高，在實際的銷售量上，信立泰的泰嘉已經(jīng)超過原研藥。12月29日上午，通過一致性評價的同時，泰嘉還同時入選《中國上市藥品目錄集》。信立泰在心血管領(lǐng)域的銷售團隊布局完善，品種之間已經(jīng)形成協(xié)同效應(yīng)，再加上兩大利好消息的刺激，泰嘉將加速進入廣東醫(yī)院市場，同時拓展基層銷售市場，加速替代波立維。

6、齊魯制藥 吉非替尼片

吉非替尼是用于治療非小細胞肺癌的小分子靶向抗腫瘤藥，由阿斯利康研發(fā)，2005年進入中國市場。無論在年銷售額還是市占率均引領(lǐng)小分子靶向抗腫瘤藥市場，2015年銷售額超過12億元。

廣闊的市場前景自然吸引很多企業(yè)進入仿制，截至2017年1月13日，共有32家企業(yè)申請臨床或生產(chǎn)吉非替尼。其中，齊魯制藥率先突破“重圍”，作為吉非替尼首仿藥的伊瑞可于2017年2月獲CFDA批準上市。

在國家衛(wèi)計委首批藥品價格談判中，阿斯利康的吉非替尼片（易瑞沙）降價幅度高達55%，隨后齊魯制藥的吉非替尼獲批，價格低至1680元/盒，本身即對原研藥產(chǎn)生巨大沖擊，2017年前三季度，伊瑞可憑借價格上的優(yōu)勢增長迅猛，艾美達全國樣本公立醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，2017年前三季度伊瑞可購藥總金額為0.3億元，阿斯利康為3.3億元。此次，仿制藥通過一致性評價，在質(zhì)量一致性上有了保證，再加上招標、醫(yī)保和價格優(yōu)勢，原研品種易瑞沙將繼續(xù)受到?jīng)_擊。