【柳葉刀速遞】癲癇發(fā)作也可以像天氣預(yù)報(bào)一樣提前幾天預(yù)測(cè)了！
癲癇是一種痙攣癥狀反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，大腦短暫的放電活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致抽搐、幻覺或失去意識(shí)。癲癇發(fā)作分為部分性/局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí)如果得不到及時(shí)救治，就可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大傷害。
近日，根據(jù)舊金山加州大學(xué)、伯爾尼大學(xué)和日內(nèi)瓦大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家對(duì)臨床批準(zhǔn)的大腦植入數(shù)據(jù)的新分析顯示，大腦活動(dòng)的模式可以用來(lái)提前幾天預(yù)測(cè)癲癇患者的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究近日發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。
四十多年以來(lái)，預(yù)測(cè)癲癇發(fā)作的研究一直集中在開發(fā)早期預(yù)警系統(tǒng)上，這種系統(tǒng)充其量只能在癲癇發(fā)作前幾秒或幾分鐘向患者發(fā)出警告。
這一研究成果還是第一次能夠提前幾天可靠地預(yù)測(cè)癲癇發(fā)作，可以極大地方便患者規(guī)避發(fā)作可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。癲癇可導(dǎo)致抽搐、幻覺或意識(shí)喪失。幾十年來(lái)，世界各地的研究人員一直在努力識(shí)別大腦中預(yù)示即將發(fā)作的電活動(dòng)模式，但成果有限。
研究人員使用了一種植入式大腦刺激設(shè)備，這種設(shè)備可以在患者出現(xiàn)即將發(fā)作的第一個(gè)跡象時(shí)通過(guò)精確刺激患者的大腦來(lái)快速停止癲癇發(fā)作。這種被稱為神經(jīng)空間RNS系統(tǒng)的設(shè)備也使研究團(tuán)隊(duì)能夠研究患者在正常生活中數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)記錄的癲癇相關(guān)大腦活動(dòng)。
通過(guò)分析這些數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作沒(méi)有看起來(lái)那么隨機(jī)。在最新研究中，研究人員開始測(cè)試這些規(guī)律是否可以用來(lái)建立臨床上可靠的癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)機(jī)制。
研究人員建立了統(tǒng)計(jì)模型，將記錄的大腦活動(dòng)模式與18名癲癇患者隨后的癲癇發(fā)作相匹配，這些患者已經(jīng)植入了神經(jīng)空間設(shè)備。隨后，團(tuán)隊(duì)使用2004年至2018年間參與RNS系統(tǒng)多中心長(zhǎng)期治療試驗(yàn)的157名參與者的數(shù)據(jù)測(cè)試了這些預(yù)測(cè)算法。
回顧試驗(yàn)數(shù)據(jù)，研究人員能夠確定患者癲癇發(fā)作的可能性比基線高近10倍的時(shí)間段，并且在一些患者中，可以提前幾天檢測(cè)到這些高風(fēng)險(xiǎn)期的跡象。當(dāng)然，癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)升高并不一定意味著會(huì)發(fā)生癲癇發(fā)作。
圖片來(lái)源：Melanie Proix
雖然許多人報(bào)告了促使發(fā)作的因素，如壓力、酒精、藥物劑量錯(cuò)誤或睡眠不足，但神經(jīng)學(xué)專家仍然不能完全確定是什么導(dǎo)致癲癇在特定的時(shí)間發(fā)生。與天氣預(yù)報(bào)一樣，這一預(yù)測(cè)無(wú)法準(zhǔn)確地高速患者其將在幾分幾點(diǎn)發(fā)作。但是，根據(jù)大腦活動(dòng)，患者可以知曉癲癇發(fā)的幾率作，如果風(fēng)險(xiǎn)較大，那么就該避免進(jìn)行一些可能促發(fā)發(fā)作的活動(dòng)。
此外，對(duì)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)也有可使神經(jīng)科醫(yī)生相應(yīng)地調(diào)整患者的藥物劑量，大多數(shù)時(shí)候保持低劑量以盡量減少副作用，只有在癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較高的時(shí)候才增加劑量。研究人員發(fā)現(xiàn)，從研究參與者的大腦活動(dòng)中可以預(yù)測(cè)未來(lái)癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的程度存在顯著差異。
40%的RNS系統(tǒng)試驗(yàn)參與者的風(fēng)險(xiǎn)可以提前幾天預(yù)測(cè)，其他參與者的大腦數(shù)據(jù)只能預(yù)測(cè)第二天的風(fēng)險(xiǎn)，還有一些參與者根本沒(méi)有顯示出可靠的活動(dòng)周期。針對(duì)這一差異，研究人員表示還需要更多工作要做。
聯(lián)系我們
Email:
marketing@medicilon.com.cn
電話: +86 (21) 5859-1500（總機(jī)）
分享到：
