藥價(jià)是近年來(lái)最熱的話題之一，圖靈制藥將一款治療弓形蟲(chóng)病的藥物Daraprim上漲50倍，導(dǎo)致的藥價(jià)風(fēng)波不斷升級(jí)。Mylan制藥將旗下EpiPen的銷售價(jià)格從57美元上漲到500美元，遭到了全民的口誅筆伐。近日，Keith Speights著名投資網(wǎng)站The Motley Fool總結(jié)了2016年最貴的5種藥物。

1、索非布韋

索非布韋是吉利德的天價(jià)丙肝藥，其月治療費(fèi)用約7.56萬(wàn)美元。不過(guò)，索非布韋可以說(shuō)基本上實(shí)現(xiàn)了丙肝的治愈。對(duì)于基因1.2.4型HCV患者，其治愈率達(dá)90%，對(duì)于基因3型，其治愈率達(dá)84%。2014年，索非布韋為吉利德帶來(lái)了103億美元的收入，在2015年下降到53億美元，這主要是因?yàn)榧碌牧硪粋€(gè)產(chǎn)品Harvoni的上市。

(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，圖左為索非布韋，圖右為Harvoni)

2、Harvoni

Harvoni的每月治療費(fèi)用為7.4萬(wàn)美元。Harvoni的療效優(yōu)于索非布韋并且不需要聯(lián)合治療，在2015年，該藥物的銷售額超越索非布韋達(dá)139億美元。Keith認(rèn)為，Harvoni的成功對(duì)于吉利德太快太猛烈。在2016年前九個(gè)月，丙肝市場(chǎng)整體銷售額較上年下滑30%，一個(gè)主要的原因就是Harvoni上市后很快在丙肝病人中得到應(yīng)用，許多病人被治愈后不再需要治療。這對(duì)病人是好消息，對(duì)于公司來(lái)講是個(gè)挑戰(zhàn)。

3、Cinryze

Cinryze是一個(gè)用于罕見(jiàn)病的昂貴的藥物，由Lev Pharmaceuticals開(kāi)發(fā)，隨后被ViroPharma買下，而后者又在2013年被Shire收購(gòu)。Cinryze用于遺傳性血管性水腫（HAE）患者疼痛和腫脹的治療，是注射用藥，每月治療費(fèi)用約為7.21萬(wàn)美元。孤兒藥通常定價(jià)加高，因?yàn)楹苌儆懈?jìng)爭(zhēng)者。不過(guò)孤兒藥一般市場(chǎng)較小，因此高昂的定價(jià)有助于收回研發(fā)成本。Keith認(rèn)為，雖然遺傳性血管性水腫是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病，其在美國(guó)影響范圍不超過(guò)1萬(wàn)人。但Cinryze為Shire帶來(lái)了可觀的收入，該藥物2014年和2015年銷售額分別為5.03億美元和6.18億美元。

(圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))

4、H.P Acthar

Acthar是從豬腦垂體中提取的激素藥物，由Armour&Company開(kāi)發(fā),該藥物早在19世紀(jì)50年代就被FDA批準(zhǔn)，目前定價(jià)下治療費(fèi)用為5.16萬(wàn)美元/月。關(guān)于該藥物的定價(jià)和療效仍然一直存在爭(zhēng)議。H.P Acthar被批準(zhǔn)了19種適應(yīng)癥，但一些保險(xiǎn)公司拒絕支付除嬰兒痙攣癥以外的其他適應(yīng)癥。盡管面臨著這些困難，H.P Acthar在上一財(cái)年還是為Mallinckrodt帶來(lái)了11.6億美元的收入。

5、Daklinza

Daklinza是由百時(shí)美開(kāi)發(fā)的丙肝藥物，在2015年被FDA批準(zhǔn)上市，每月治療費(fèi)費(fèi)用為5.07萬(wàn)美元。不過(guò)Daklinza的上市絲毫沒(méi)有影響到索非布韋，因?yàn)镕DA僅批準(zhǔn)了該藥與索非布韋連用用于基因3型丙肝患者。Daklinza的2015年銷售額為13億美元。

6、Exondys 51 (eteplirsen)

Exondys51并不在Speights的top5名單里。除了上市時(shí)引發(fā)的爭(zhēng)議，該藥物的高額定價(jià)同樣值得一提，其治療費(fèi)用約為30萬(wàn)美元每年，這一數(shù)字隨病人的體重而變化。目前，大部分保險(xiǎn)公司已同意支付該藥物的治療費(fèi)用，除了Anthem。Anthem認(rèn)為該藥物認(rèn)為該藥物是研究性額不必要的，該公司目前有3800萬(wàn)的用戶。