“從調(diào)查情況看，今年6月1日取消絕大部分藥品政府定價以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的藥品價格基本維持在原有水平，藥品批發(fā)企業(yè)和社會零售藥店銷售的少數(shù)藥品價格有升有降，藥品市場價格總體平穩(wěn)。部分藥品短缺問題仍然存在?！?月22日，在四川瀘州召開的2015中國醫(yī)藥企業(yè)家年會上，國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長宋大才在談到2015年藥品價格改革時如是表示。

理性看待藥價變動
此前，國家發(fā)改委等部委公布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》，決定從6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)的作用，藥品實(shí)際交易價格主要由市場競爭形成。
實(shí)際上，取消大部分藥品的最高限價后，藥品價格未出現(xiàn)普漲。一方面，綜合監(jiān)管能避免絕大部分藥品交易價格異常上漲；另一方面，新的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)可以動態(tài)調(diào)整，將對市場交易價格發(fā)揮較強(qiáng)的引導(dǎo)作用。但是，也不排除部分藥品價格因成本、市場供求變化等因素會有所變動。比如，部分經(jīng)典或獨(dú)家品種的價格調(diào)整較大。據(jù)報(bào)道，地高辛片漲價近10倍，某藥企老藥復(fù)方利血平氨苯蝶啶片一盒也漲了大約10元。
專家提醒，要理性看待藥品價格變動，特別是常用藥的價格上漲問題?！吧a(chǎn)成本的變化，有利于恢復(fù)藥品的生產(chǎn)供應(yīng)，同時也有利于形成新的競爭，保證合理價格的形成。當(dāng)然，也有少數(shù)藥品因其他因素，目前價格面臨著一些壓力，還有部分產(chǎn)品的供應(yīng)存在短缺的問題。”
據(jù)介紹，監(jiān)管部門在本輪藥價改革中已積極采取措施來加強(qiáng)綜合監(jiān)管，保證改革的順利實(shí)施，目前相關(guān)部門也在研究制定控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的政策措施。
如何理性對待藥價改革？中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會會長王東進(jìn)認(rèn)為，具體來看有“六個不能”和“一個正確定位”。第一，不能把藥價改革理解為藥價放開；第二，不能把藥價改革曲解為管理部門的更換；第三，不能把藥價改革誤讀為醫(yī)保決定價格和醫(yī)保支付價格；第四，不能用政府招標(biāo)定價取代市場形成價格；第五，不能把藥價改革片面理解為降低藥價；第六，不能就藥價改革論藥價改革；第七，理性對待藥價改革，相關(guān)部門應(yīng)端正態(tài)度、找準(zhǔn)定位。
有藥企人士直言，新政整體而言對行業(yè)有利。取消絕大多數(shù)藥品政府定價后，藥品實(shí)際交易價格將通過市場競爭形成，但仍然受到其他相關(guān)因素制約，比如招標(biāo)采購。特別是市場競爭已經(jīng)很充分的普藥，同一種藥有很多家企業(yè)生產(chǎn)，價格改革后，如果一家要提價，要考慮到競爭產(chǎn)品的價格、產(chǎn)品能否中標(biāo)等因素。因此，價格上調(diào)的可能性不大。未來普藥將進(jìn)入拼市場、拼質(zhì)量和拼品牌的新競爭期。

發(fā)揮醫(yī)?？刭M(fèi)作用 

值得一提的是，本次藥價改革還有一個重要內(nèi)容，即要求醫(yī)保部門會同有關(guān)部門制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮醫(yī)保的控費(fèi)作用。
專家強(qiáng)調(diào)，這里有幾個需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)：首先，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不是醫(yī)保支付價格，因?yàn)獒t(yī)保購買的是服務(wù)而不是藥品，醫(yī)保機(jī)構(gòu)也不能決定藥品價格，藥品價格只能通過市場的公平競爭來形成；其次，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定必須結(jié)合實(shí)際，分級決策，分類實(shí)施，有序推進(jìn)。比如，可以由國家層面制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)則，省級主管部門根據(jù)規(guī)則制定實(shí)施辦法，統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)醫(yī)保經(jīng)營收支平衡的原則制定具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；同時，要把醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定與繼續(xù)深化醫(yī)保改革有機(jī)結(jié)合起來，健全優(yōu)化協(xié)商談判機(jī)制，形成合理的“打包價”，既體現(xiàn)“有多少錢辦多少事”的原則，又充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)調(diào)節(jié)作用。此外，醫(yī)療服務(wù)提供方，無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是藥品生產(chǎn)企業(yè)都要主動適應(yīng)改革的需要，扮演好市場主體角色，要由過去拼關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)槠串a(chǎn)品質(zhì)量。“在未來的市場競爭中需發(fā)揮自身的優(yōu)勢、特色和效益，才能在藥價改革的市場競爭中成為優(yōu)勝贏家?！?/span>