美國(guó)快捷藥方(Express Script)新興療法資深臨床顧問(wèn)、藥學(xué)博士Aimee Tharaldson最近在一次會(huì)議中指出:近期批準(zhǔn)的及2016年即將被批準(zhǔn)的價(jià)格昂貴的??扑?,能夠在很大程度上震蕩藥房福利管理行業(yè)。因?yàn)樗鼈儍r(jià)格極其昂貴,在處方藥市場(chǎng)上占據(jù)很大的比例,醫(yī)療保健管理部門應(yīng)當(dāng)留意這些得到批準(zhǔn)的??扑?。
Aimee Tharaldson稱了解什么藥物即將走向市場(chǎng)及其對(duì)市場(chǎng)造成的潛在影響是很重要的。她指出今年被批準(zhǔn)的以下6種??扑幬镏档冕t(yī)療保健管理者注意。
1.抗癌藥物:Ibrance
2015年2月3日,F(xiàn)DA加速批準(zhǔn)了輝瑞的Ibance。Ibrance 是一種口服的細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶4/6抑制劑。Ibance可以與letrozole(來(lái)曲唑)聯(lián)合使用作為內(nèi)分泌治療為基礎(chǔ)的初始方案,用于治療雌激素受體陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體陰性的絕經(jīng)期婦女乳腺癌患者。
2.孤兒藥:Orkambi
2015年7月2日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)Vertex Pharmaceuticals 的Orkambi (lumacaftor/ivacaftor)用于治療年齡超過(guò)12歲的囊性纖維化患者,這些病人的囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)(CFTR)基因有兩個(gè)拷貝的F508del突變。Orkambi 是由 lumacaftor和Ivacaftor組成,其中Lumacaftor是CFTR修正者,可以幫助CFTR 蛋白到達(dá)細(xì)胞表面。Ivacaftor可以幫助CFTR蛋白通道打開(kāi)的時(shí)間更久一些,以使鹽分和水分更好的進(jìn)出細(xì)胞。
3. PCSK9抑制劑:Praluent
2015年7月24日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了賽諾菲(Sanofi)和再生元(Regeneron)的PCSK9抑制劑Praluent,使Praluent成為美國(guó)市場(chǎng)中首個(gè)新一代PCSK9抑制劑類降脂藥。Praluent輔助飲食及最大耐受劑量的他汀類藥物,用于治療雜合子家族性高膽固醇血癥及動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)成人患者。
4. 丙肝藥物:Daklinza
2015年7月24日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)百時(shí)美施貴寶的Daklinza聯(lián)合Sovaldi用于基因型3丙肝的治療。Daklinza是一種強(qiáng)效NS5A復(fù)制復(fù)合體抑制劑,此次得以獲批標(biāo)志著美國(guó)基因型3丙肝患者首次可以獲得一個(gè)12周、每日一次的全口服雞尾酒療法;其推薦方案為服用一片60mg的Daklinza連同一片400mg的Sovaldi,連續(xù)服用12周。
5. 丙肝藥物:Technivie
2015年7月24日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)艾伯維(AbbVie)的Technivie聯(lián)合Ribavirin治療無(wú)肝硬化的基因型4慢性丙肝。此次批準(zhǔn)使Technivie聯(lián)合RBV療法成為首個(gè)也是唯一一個(gè)用于基因型4丙肝的全口服、無(wú)干擾素、直接作用的雞尾酒療法,同時(shí)也標(biāo)志著該基因型丙肝臨床治療的重大進(jìn)步。Technivie聯(lián)合RBV治療12周,將提供一種治愈率(SVR12)達(dá)100%的治療選擇。
6. PCSK9抑制劑:Repatha
2015年7月27日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)安進(jìn)(Amgen)的Repatha 結(jié)合飲食及最大耐受量的他汀藥物用于治療需要額外降低 LDL 膽固醇的雜合子家族性高膽固醇血癥(HeFH)、純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)、或臨床上有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病,如心臟病發(fā)作或中風(fēng)的患者。Repatha 是一種以PCSK9 的特定蛋白為靶點(diǎn)的抗體藥物。其中PCSK9 能夠減少肝臟中某些受體的數(shù)量,而這些受體可將 LDL 膽固醇從血液中移除。通過(guò)阻斷 PCSK9 的作用,可有更多的受體將 LDL 膽固醇從血液中清除,從而降低 LDL 膽固醇水平。